{"id":362,"date":"2025-04-15T17:11:59","date_gmt":"2025-04-15T17:11:59","guid":{"rendered":"https:\/\/ciadef.com.br\/?page_id=362"},"modified":"2025-04-17T10:18:19","modified_gmt":"2025-04-17T10:18:19","slug":"gastrite","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ciadef.com.br\/index.php\/gastrite\/","title":{"rendered":"Gastrite"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"362\" class=\"elementor elementor-362\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-18ea76f e-grid e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"18ea76f\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4af5331 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4af5331\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.23.0 - 25-07-2024 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#69727d;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#69727d;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<h1>\u00dalcera, Gastrite, Duodenite e Refluxo Gastresof\u00e1gico<\/h1><div class=\"conteudo\"><div class=\"row-fluid\"><div class=\"span12\"><h2>\u00dalcera<\/h2><p>O trato gastrointestinal inicia na cavidade oral e terminando no \u00e2nus, englobando, em sua extens\u00e3o, es\u00f4fago, est\u00f4mago, intestino delgado (subdividido em duodeno, jejuno e \u00edleo) e, finalmente, intestino grosso (subdividido em c\u00f3lon, sigmoide e reto.<\/p><p>As \u00falceras consistem em defeitos da parede interna (chamada de &#8220;mucosa&#8221;) resultados de algum tipo de agress\u00e3o, seja por calor, pela a\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos, seja por efeitos de medicamentos e toxinas. Na cavidade oral, estas \u00falceras s\u00e3o conhecidas como aftas (ou \u00falceras aftosas). No es\u00f4fago (que conecta a cavidade ora ao est\u00f4mago), s\u00e3o mais comuns as eros\u00f5es, geralmente relacionadas \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica ao \u00e1cido estomacal (relacionada \u00e0 Doen\u00e7a do Refluxo Gastresof\u00e1gico, que ser\u00e1 explicada a seguir), ou, menos frequentemente, ao calor. J\u00e1 no est\u00f4mago e no duodeno (parte do intestino delgado), ocorrem as \u00falceras p\u00e9pticas, que tamb\u00e9m est\u00e3o relacionadas \u00e0 agress\u00e3o das mucosas pelo \u00e1cido estomacal, gerando os sintomas associados \u00e0 Gastrite e \u00e0 Duodenite.<\/p><\/div><\/div><div class=\"row-fluid\"><div class=\"span12\"><h2>Doen\u00e7a do Refluxo Gastresof\u00e1gico (DRGE)<\/h2><p>A DRGE \u00e9 uma S\u00edndrome que se desenvolve quando o refluxo (&#8220;retorno\u201d) do conte\u00fado estomacal (\u00e1cido) e\/ou intestinal (bile) para o Es\u00f4fago provoca sintomas graves e\/ou complica\u00e7\u00f5es importantes. Estima-se que esta doen\u00e7a atinja at\u00e9 20% da popula\u00e7\u00e3o do mundo ocidental e cerca de 5% da popula\u00e7\u00e3o oriental, o que j\u00e1 indica uma influ\u00eancia importante de fatores ambientais (ou seja, externos, como alimenta\u00e7\u00e3o e estilo de vida) na patogenia da doen\u00e7a.<\/p><p>Em termos gerais, acredita-se que a DRGE esteja relacionada ao desequil\u00edbrio entre as defesas da mucosa e a produ\u00e7\u00e3o de \u00e1cido estomacal e \u00e0 inefic\u00e1cia da v\u00e1lvula esofagog\u00e1strica, uma esp\u00e9cie de &#8220;porta&#8221; que separa o Es\u00f4fago do Est\u00f4mago. Al\u00e9m disso, existem os fatores comportamentais e ambientais que foram citados acima e que ser\u00e3o discutidos novamente abaixo.<\/p><p>Os sintomas da DRGE s\u00e3o, tipicamente, pirose (&#8220;azia&#8221;), que se caracteriza por uma sensa\u00e7\u00e3o de queima\u00e7\u00e3o no peito, geralmente na regi\u00e3o central, podendo se estender at\u00e9 as costas, e regurgita\u00e7\u00e3o, definida como a sensa\u00e7\u00e3o de que o conte\u00fado estomacal &#8220;voltou&#8221; em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 cavidade oral. Al\u00e9m disso, pode haver dificuldade para engolir (disfagia), hipersaliva\u00e7\u00e3o e, menos frequentemente, n\u00e1useas e v\u00f4mitos.<\/p><p>Geralmente, a DRGE pode ser diagnosticada atrav\u00e9s dos sintomas, sem qualquer exame laboratorial ou de imagem. Por\u00e9m, em alguns casos, os sintomas n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o caracter\u00edsticos ou se confundem com os sintomas de outras doen\u00e7as (inclusive de doen\u00e7as card\u00edacas): nestes casos, existem algumas op\u00e7\u00f5es que permitem uma avalia\u00e7\u00e3o mais aprofundada e precisa do indiv\u00edduo. Dentre estas op\u00e7\u00f5es, encontra-se a Endoscopia Digestiva Alta (EDA), que permite a visualiza\u00e7\u00e3o da parede interna do Es\u00f4fago e, deste forma, a avalia\u00e7\u00e3o do grau de eros\u00e3o, se houver, e a exclus\u00e3o de outras doen\u00e7as mais graves, como o c\u00e2ncer de es\u00f4fago.<\/p><p>O tratamento da DRGE pode envolver uso de medicamentos como os Inibidores de Bomba de Pr\u00f3ton (por exemplo, o Omeprazol\u00ae), que reduzem a libera\u00e7\u00e3o de \u00e1cido pelas c\u00e9lulas estomacais, e at\u00e9 mesmo procedimentos cir\u00fargicos, que visam a aumentar a efic\u00e1cia da musculatura que separa o Es\u00f4fago do Est\u00f4mago e, assim, reduzindo a passagem do \u00e1cido. Por\u00e9m, em grande parte dos casos, especialmente quando n\u00e3o existem complica\u00e7\u00f5es importantes, o tratamento pode consistir apenas em medidas comportamentais, reservando-se o tratamento medicamentoso ou cir\u00fargico para casos considerados refrat\u00e1rios, ou seja, que n\u00e3o s\u00e3o solucionados com a altera\u00e7\u00e3o do comportamento.<\/p><\/div><\/div><div class=\"row-fluid\"><div class=\"span12\"><div class=\"span12 alert alert-success\"><h2>Medidas comportamentais \u00fateis no tratamento do refluxo Gastroesof\u00e1gico<\/h2><p>Dentre as medidas comportamentais que podem corroborar para a diminui\u00e7\u00e3o, ou at\u00e9 elimina\u00e7\u00e3o, dos sintomas, destacam-se as seguintes:<\/p><ol><li><strong>ELEVAR A CABECEIRA DA CAMA CERCA DE 15 A 20 CM<\/strong><br \/>Para tanto, deve ser utilizado um cal\u00e7o nos p\u00e9s da cama: travesseiros mais altos ou o uso de mais de um travesseiro n\u00e3o s\u00e3o eficazes e podem at\u00e9 aumentar os sintomas, na medida em que podem provocar o aumento da press\u00e3o intra-abdominal, facilitando o refluxo;<\/li><li><strong>EVITAR DEITAR-SE AP\u00d3S AS REFEI\u00c7\u00d5ES PRINCIPAIS:<\/strong><br \/>Idealmente, deve-se aguardar pelo menos duas horas ap\u00f3s uma refei\u00e7\u00e3o;<\/li><li><strong>EVITAR REFEI\u00c7\u00d5ES COPIOSAS E R\u00c1PIDAS<\/strong><br \/>Podem prejudicar a digest\u00e3o, favorecendo o refluxo;<\/li><li><strong>UTILIZAR CINTOS E ROUPAS FOLGADAS<\/strong><br \/>Roupas apertadas podem comprimir o est\u00f4mago e facilitar o refluxo, especialmente ao deitar-se;<\/li><li><strong>EVITAR TABAGISMO<\/strong><br \/>O cigarro, al\u00e9m de todos seus preju\u00edzos na pele, no cora\u00e7\u00e3o e na respira\u00e7\u00e3o, reduz as prote\u00e7\u00f5es da mucosa do est\u00f4mago;<\/li><li><strong>EVITAR ALIMENTOS OU BEBIDAS QUE IRRITEM A MUCOSA G\u00c1STRICA<\/strong><br \/>Entre eles, encontram-se alimentos gordurosos, chocolate, alimentos c\u00edtricos (como tomate, lim\u00e3o, laranja) e seus derivados, bebidas alco\u00f3licas, caf\u00e9, refrigerantes e temperos fortes (como alho e cebola);<br \/>\u00c9 importante ressaltar que estes alimentos nem sempre s\u00e3o a causa do refluxo e a restri\u00e7\u00e3o de sua ingesta pode n\u00e3o aliviar os sintomas de todos indiv\u00edduos;<\/li><li><strong>COMER MAIS VEZES AO DIA, P\u00d3REM EM MENOR QUANTIDADE<\/strong><br \/>N\u00e3o existem regras r\u00edgidas, mas per\u00edodos prolongados de jejum entre as refei\u00e7\u00f5es favorecem a produ\u00e7\u00e3o de \u00e1cido estomacal, intensificando os sintomas<\/li><li><strong>MANTER OU REDUZIR O PESO CORPORAL<\/strong><\/li><li><strong>EVITAR MEDICAMENTOS QUE AGRIDAM A MUCOSA G\u00c1STRICA<\/strong><\/li><li><strong>EVITAR EXERC\u00cdCIOS F\u00cdSICOS INTENSOS OU QUE AUMENTEM A PRESS\u00c3O INTRA-ABDOMINAL<\/strong><\/li><\/ol><p>Cabe lembrar que \u00e9 sempre importante a avalia\u00e7\u00e3o de um profissional especializado antes do estabelecimento das medidas citadas acima, na medida em que \u00e9 importante excluir outras doen\u00e7as com sintomas semelhantes e potencialmente mais graves e que o tratamento deve ser adaptado da melhor forma poss\u00edvel \u00e0s necessidades e ao estilo de vida de cada indiv\u00edduo;<\/p><p><strong>OBS<\/strong> Anti\u00e1cidos (por exemplo, Sal de Frutas e Leite de Magn\u00e9sio) n\u00e3o previnem os sintomas, provocando apenas um al\u00edvio tempor\u00e1rio e, se n\u00e3o utilizados juntamente com outras medidas farmacol\u00f3gicas ou comportamentais adequadas, podem aumentar os sintomas devido a um efeito rebote de est\u00edmulo \u00e0 secre\u00e7\u00e3o de \u00e1cido estomacal.<\/p><\/div><\/div><\/div><div class=\"row-fluid\"><div class=\"span12\"><h2>Gastrite e Duodenite<\/h2><p>A gastrite e a duodenite s\u00e3o relacionadas \u00e0 presen\u00e7a de \u00falceras no est\u00f4mago e no duodeno, respectivamente, e \u00e0 resposta inflamat\u00f3ria decorrente destas \u00falceras.<\/p><p>Os principais fatores que desencadeiam estas condi\u00e7\u00f5es est\u00e3o relacionados ao desequil\u00edbrio entre as defesas da mucosa gastrointestinal e as agress\u00f5es a esta mucosa, ou seja, tanto a diminui\u00e7\u00e3o das defesas ou o descontrole das agress\u00f5es podem resultar no aparecimento de \u00falceras e dos sintomas relacionados a elas. Existem, tamb\u00e9m, alguns fatores externos conhecidos que agridem a mucosa, facilitando a forma\u00e7\u00e3o de \u00falceras (especialmente quando j\u00e1 existe alguma predisposi\u00e7\u00e3o). S\u00e3o eles o uso cr\u00f4nico de anti-inflamat\u00f3rios (como Aspirina\u00ae e Ibuprofeno\u00ae) e a bact\u00e9ria <i>Helicobacter pylori<\/i>, que est\u00e1 presente em cerca de 50% da popula\u00e7\u00e3o, mas agride indiv\u00edduos suscet\u00edveis.<\/p><p>O sintoma mais comum das \u00falceras p\u00e9pticas \u00e9 a dispepsia, que consiste em dor na regi\u00e3o superior do abdome, \u00e0s vezes mais intensa no lado esquerdo, intensificando-se, geralmente, cerca de 4-5 horas ap\u00f3s refei\u00e7\u00f5es e durante a noite. Em alguns casos, as \u00falceras podem se tornar assintom\u00e1ticas, por\u00e9m, mesmo nestes casos, ainda h\u00e1 risco de desenvolvimento de complica\u00e7\u00f5es importantes.<\/p><p>Dentre as complica\u00e7\u00f5es mais comuns e graves da gastrite e da duodenite, encontra-se a hemorragia (sangramento) devido \u00e0 perfura\u00e7\u00e3o de toda a profundidade gastrointestinal e ao comprometimento de art\u00e9rias importantes (mais grave no caso de \u00falceras duodenais), e a forma\u00e7\u00e3o de f\u00edstulas, que consistem em esp\u00e9cies de t\u00faneis que conectam dois \u00f3rg\u00e3os ou estruturas ocas que n\u00e3o s\u00e3o conectados naturalmente. Al\u00e9m disso, as \u00falceras p\u00e9pticas s\u00e3o um fator de risco importante para o desenvolvimento de c\u00e2ncer g\u00e1strico, especialmente quando h\u00e1 presen\u00e7a de <i>Helicobacter pylori<\/i>.<\/p><p>Sendo assim, a investiga\u00e7\u00e3o e o diagn\u00f3stico precoces destas doen\u00e7as s\u00e3o extremamente importantes, na medida em que permitem uma interven\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e segura, prevenindo a ocorr\u00eancia das complica\u00e7\u00f5es citadas acima. O diagn\u00f3stico definitivo das \u00falceras p\u00e9pticas \u00e9, na maior parte das vezes, realizado atrav\u00e9s da EDA, que tamb\u00e9m permite, em alguns casos, a hemostasia de sangramentos e at\u00e9 a retirada de tumores malignos em fase inicial.<\/p><p>Quando necess\u00e1rio, o tratamento das \u00falceras p\u00e9pticas tamb\u00e9m inclui as medidas comportamentais citadas acima, na se\u00e7\u00e3o de DRGE, especialmente a elimina\u00e7\u00e3o do tabagismo e do etilismo, na medida em que ambos aumentam a incid\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es.<\/p><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00dalcera, Gastrite, Duodenite e Refluxo Gastresof\u00e1gico \u00dalcera O trato gastrointestinal inicia na cavidade oral e terminando no \u00e2nus, englobando, em sua extens\u00e3o, es\u00f4fago, est\u00f4mago, intestino delgado (subdividido em duodeno, jejuno e \u00edleo) e, finalmente, intestino grosso (subdividido em c\u00f3lon, sigmoide e reto. 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